Vitamin D status in Mexican women at reproductive age, Ensanut 2018-19 / Estado de vitamina D en mujeres en edad reproductiva, Ensanut 2018-19

Abstract Objective: To describe the prevalence of deficiency (VDD) and insufficiency (VDI) of vitamin D (VD), by sociodemographic factors, obesity and physical activity in a probabilistic sample of Mexican women participating in Ensanut 2018-19. Materials and methods: In 1 262 women aged 20 to 49 years, the prevalence of VDD/IVD was estimated and the factors associated with it were evaluated with a multinomial regression model. Results: The prevalence of VDI was 46.1% and of VDD was 31.6%. The probability of presenting VDI and VDD was higher for residents of urban areas, in tertiles 2 and 3 of socioeconomic status, and with obesity, while was lower in women with moderate physical activity. Conclusión: The prevalence of vitamin D in Mexican women continues to be a public health problem in Mexico despite the high availability of sunlight in the country. It is necessary to promote healthy sun exposure in the population and consider fortifying foods with vitamin D.

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de deficiencia (VDD) e insuficiencia (VDI) de vitamina D (VD) por factores sociodemográficos, obesidad y actividad física, en una muestra probabilística de mujeres mexicanas participantes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19. Material y métodos: En 1 262 mujeres se estimó la prevalencia de VDD y VDI y se evaluaron los factores asociados con ellas con un modelo de regresión multinomial. Resultados: La prevalencia de VDI fue de 46.1% y de VDD fue 31.6%. La probabilidad de presentar VDI y VDD fue mayor en residentes de áreas urbanas, en terciles más altos de nivel socioeconómico y con obesidad, mientras que fue menor en mujeres con actividad física moderada. Conclusión: La prevalencia de VDI y VDD en mujeres mexicanas continúa siendo un problema de salud pública en México a pesar de la alta disponibilidad de luz solar en el país. Es necesario fomentar en la población una saludable exposición solar y considerar la fortificación de alimentos con vitamina D.

Associations between dietary patterns and metabolic syndrome in adolescents / Asociación entre patrones de alimentación y síndrome metabólico en adolescentes

Abstract: Objective: Evaluate association of dietary patterns with metabolic syndrome (MetS) and metabolic markers. Materials and methods: 654 adolescents from Guadalajara, Jalisco, participated in a cross-sectional study. Diet was evaluated using a food frequency questionnaire; 24 food groups were integrated, and dietary patterns were derived using cluster analysis. MetS was defined according to International Diabetes Federation (IDF), Cook and colleagues, Ford and colleagues, and de Ferranti and colleagues criteria. Results: Dietary patterns identified were: "DP1", "DP2", and "DP3". Among males, "DP3" was associated with MetS (Cook and collaborators) (OR, 12.14; 95%CI, 1.66-89.05), hypertriglyceridemia (OR, 3.89; 95%CI, 1.01-15.07), and insulin resistance (OR, 6.66; 95%CI, 1.12-39.70). "DP2" was associated with abdominal obesity (OR, 5.11; 95%CI, 1.57-16.66). Conclusions: "DP3" entertained a greater risk of MetS, hypertriglyceridemia, and insulin resistance, while "DP2" possessed a greater risk of abdominal obesity among adolescent males.

Resumen: Objetivo: Evaluar la asociación de patrones dietarios (PD) con síndrome metabólico (SM) y marcadores metabólicos. Material y métodos: Estudio transversal con 654 adolescentes. Dieta evaluada con el cuestionario "frecuencia de consumos de alimentos"; se identificaron 24 grupos de alimentos, para obtener PD mediante análisis de conglomerados. SM se definió según los criterios: Federación de Diabetes Internacional (IDF), Cook y colaboradores, Ford y colaboradores y Ferranti y colaboradores. Resultados: Se identificaron tres PD: "PD1", "PD2" y "PD3". En hombres, "PD3" se asoció con SM (Cook y colaboradores) (RM, 12.14; IC95%, 1.66-89.05), hipertrigliceridemia (RM, 3.89; IC95%, 1.01-15.07) y resistencia a insulina (RM, 6.66; IC95%, 1.12-39.70). El patrón "PD2" se asoció con obesidad abdominal (RM, 5.11; IC95%, 1.57-16.66). Conclusiones: El patrón "PD3" aumenta el riesgo de SM, hipertrigliceridemia y resistencia a insulina y el "PD2" el riesgo de obesidad abdominal en adolescentes hombres.

Dietary intake and adequacy of energy and nutrients in Mexican adolescents: Results from Ensanut 2012 / Ingesta dietética y adecuación de energía y nutrimentos en adolescentes mexicanos: resultados de la Ensanut 2012

Abstract Objective To estimate energy and nutrient intakes and adequacies in Mexican adolescents. Materials and methods Dietary intake was assessed in 1 961 adolescents who participated in the National Health and Nutrition Survey 2012 (Ensanut 2012), by a food frequency questionnaire. Medians of intakes and adequacies were estimated for energy, macro- and micronutrients and are presented by residence area, region and household wealth index (HWI). Consumption by food groups was estimated. Results Median daily energy intake was 2 000 Kcal in males and 1 800 Kcal in females. High prevalences of inadequacy were observed for fiber, PUFAs, iron, zinc and calcium. These inadequacies were higher among individuals of low HWI. Moreover, excessive intakes of total and saturated fat were higher among adolescents of higher HWI. Conclusion The diet of Mexican adolescents is deficient in essential nutrients for good health and high in saturated fat. Actions are needed to promote a healthy diet.

Resumen Objetivo Estimar la ingesta de energía, nutrientes e inadecuaciones en adolescentes mexicanos. Material y métodos La ingesta se evaluó en 1 961 adolescentes mexicanos participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (Ensanut 2012), mediante un cuestionario de frecuencia. Se calcularon las medianas de ingestas y adecuaciones para la energía, macro y micronutrientes, y el consumo por grupo de alimentos. Resultados La ingesta energética diaria fue de 2 000 kcal en varones y 1 800 kcal en las mujeres. Se observó una alta prevalencia de inadecuación de fibra, grasa poliinsaturada, hierro, zinc y calcio. Las inadecuaciones fueron mayores en el índice de bienestar bajo, mientras que el nivel alto se caracterizó por ingesta excesiva de grasas. Conclusión La dieta de los adolescentes mexicanos es deficiente en nutrientes esenciales para la buena salud y es excesiva en grasas saturadas. Es necesario promover una dieta saludable.

Dietary intake and adequacy of energy and nutrients in Mexican older adults: results from two National Health and Nutrition Surveys / Ingesta y adecuación dietética de energía y nutrimentos en adultos mayores mexicanos. Resultados de dos encuestas nacionales de salud y nutrición

Abstract: Objective: To describe energy and nutrient intakes and their adequacies in older Mexican adults participating in the National Health and Nutrition Survey (Ensanut) 2006 and 2012. Materials and methods: Dietary information was obtained through a semiquantitative food frequency questionnaire (SFFQ) from 526 adults 60 y and older participating in Ensanut 2012 and 3 326 in Ensanut 2006 in Mexico. Quantile and logistic regression models were used to obtain medians and marginal effects of each nutrient, adjusting by confounders and survey design. Results: Dietary intake of energy and nutrients was similar in both surveys. Most common micronutrients at risk of dietary deficiency were, for vitamins: A, B-12, C, D and folate, and for minerals: calcium, iron and zinc, in both surveys. Excessive intake of sugar and saturated fat and low fiber intake were common. Conclusions: Diet in older Mexican adults is low in micronutrient essentials, and excessive in fat and sugar. Attention to the diet in this age group through targeted interventions is necessary to promote a healthy diet.

Resumen: Objetivo: Describir la ingesta y adecuación de energía y nutrimentos de la dieta de adultos mexicanos mayores de 60 años (AM) participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2006 y 2012 de México. Material y métodos: El cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos se analizó en 526 AM de la Ensanut 2012 y en 3 326 de Ensanut 2006. Modelos de regresión por cuantiles y logístico se emplearon para estimar las medianas y riesgos de inadecuación para los nutrimentos evaluados, ajustando por confusores y diseño de encuesta. Resultados: La ingesta de energía y nutrimentos no fue diferente entre las dos encuestas. Los micronutrimentos con mayor riesgo de deficiencia dietética fueron las vitaminas A, B-12, C, D y folato, y los minerales calcio, hierro y zinc, en ambas encuestas. La ingesta excesiva de azúcar y grasa saturada y la baja ingesta de fibra fueron comunes. Conclusiones: La dieta de AM mexicanos es deficiente en micronutrimentos importantes y excesiva en grasa y azúcar. Se sugiere atención a la dieta en este grupo de población por medio de programas sociales e intervenciones focalizadas.

Consumption of fruits and vegetables and health status of Mexican children from the National Health and Nutrition Survey 2012 / Consumo de frutas y verduras y estado de salud de niños mexicanos a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012

Objective. To characterize the current consumption of fruits and vegetables based on the international recommendations, as well as its relationship to certain variables of interest in Mexican children aged 6 to 12 years. Materials and methods. Adherence to the international recommendations for the consumption of fruits and vegetables was estimated based on data from the 2012 National Health and Nutrition Survey (Ensanut 2012). Logistic regression models were developed. Results. Only 34.4% of children met the recommendations. Their age (years) (OR:074; p< 0.01) and the fact that they lived in the Central (OR:2.48; p< 0.01) or Southern (OR:2.66; p< 0.01) regions of Mexico or in Mexico City (OR:2.37; p< 0.01) versus the Northern region were significantly associated with adherence. An interaction was observed between the educational level of the head of the family and his or her kinship with the child. Conclusions. Only 3 out of every 10 Mexican children meet the recommendations; therefore, the implementation of a public policy with the appropriate legislation, financing and regulation is required.

Objetivo. Caracterizar el consumo actual de frutas y verduras tomando como referencia las recomendaciones internacionales y su relación con algunas variables de interés en niños mexicanos de 6 a 12 años de edad. Material y métodos. Con datos de la Ensanut 2012 se estimó el apego hacia las recomendaciones internacionales del consumo de frutas y verduras. Se desarrollaron modelos de regresión logística. Resultados. El 34.4% de los niños cumplió con las recomendaciones. La edad (años) (RM:0.74; p< 0.01) y vivir en las regiones centro (RM:2.48; p< 0.01), Ciudad de México (RM:2.37; p< 0.01) y sur (RM:2.66; p< 0.01), con respecto a vivir en la región norte, se asociaron significativamente con el cumplimiento. Se observó una interacción entre el nivel educativo del jefe de familia y su parentesco con el niño. Conclusiones. Sólo 3 de 10 niños mexicanos cumplen con las recomendaciones, por lo que se requiere de la implementación de una política pública con legislación, financiamiento y regulación adecuados.

Asociación entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado en adultos mexicanos de 20 a 59 años de edad: estudio de corte transversal / Dietary calcium intake and higher body mass index in Mexican adults aged 20 to 59 years old: cross-sectional study

Antecedentes: Aunque, el balance energético es el principal factor que regula el peso corporal, estudios recientes sugieren que el metabolismo del calcio puede modificar el balance energético y actuar en la regulación del mismo. Objetivo: Evaluar la asociación entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado en adultos mexicanos de 20 a 59 años. Material y métodos: Estudio secundario de tipo analítico, derivado de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Se analizó la información del cuestionario de frecuencia de alimentos a 16.494 adultos. Después de eliminar valores biológicamente inadmisibles o casos con información incompleta, la muestra final fue de 15.662 adultos que se agruparon según su índice de masa corporal. Se utilizó regresión lineal para estimar la asociación entre ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal. Resultados: Hubo asociación inversa entre el consumo de calcio dietético e índice de masa corporal. Los sujetos con índice de masa corporal normal consumieron 903,9 mg/d versus 832,0 mg/d de calcio en obesos (p < 0,0001). Conclusión: Este estudio corrobora la evidencia existente de asociación inversa entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado.

Background. Although energy balance is the main factor that regulates body weight, recent studies suggest that calcium metabolism can modify the energy balance and help regulate body weight. Objective. To evaluate the association between the calcium intake in the diet and high body mass index in Mexican adults in the 20-59 age group. Material and methods. A cross-sectional secondary analytical study was conducted based on the 2006 Mexican National Health and Nutritional Survey (ENSANUT 2006). Food intake questionnaires applied to 16,494 adults were analyzed. After removing biologically implausible values or incomplete information, we arrived at a final sample of 15,662 adults grouped according to their body mass index. Linear regression was used to assess association between daily dietary calcium intake and body mass index. Results. There was an inverse association between dietary calcium consumption and a high body mass index. The mean calcium intake in subjects with normal body mass index was 903.9 mg/day versus 832.0 mg/day in obese subjects (p < 0.0001). Conclusion. The study corroborates existing evidence of an inverse association between the dietary calcium intake and a high body mass index.

Does food insecurity compromise maternal dietary Zinc or energy intake in favor of her child, in rural poor Mexican households? / ¿En hogares rurales pobres de México, la inseguridad alimentaria compromete el consumo de zinc y energía de las madres en favor de sus hijos?

OBJECTIVE: To analyze quantitative indicators of food insecurity (FI), and estimate if FI modifies the association between maternal and child Zinc and energy intake as evidence for maternal dietary compromise in favor of her child. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study (n=2 563), data derived from baseline impact evaluation of the Mexican Programa de Apoyo Alimentario. Quantitative indicators of FI were:Household food storage, maize and/or bean production, food expenditure, and spatial access to food markets. We evaluated percentage adequacy of energy (PAE) and Zinc (PAZn) intake. Multiple linear regression model was fitted to estimate the association between maternal and child PAE and PAZn. RESULTS: Child PAE and PAZn were positively associated with those of their mothers. None of the FI indicators modified the association between maternal and child PAE and PAZn. CONCLUSIONS: No evidence of maternal dietary compromise in favor of her child was observed using four quantitative indicators of FI in central-southern rural Mexican househods.

OBJETIVO: Analizar indicadores cuantitativos de inseguridad alimentaria (IA) y estimar si IA modifica la asociación del consumo de energía y zinc en madres e hijos como evidencia del compromiso de la dieta materna a favor de su hijo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal,información basal de la evaluación de impacto del Programa de Apoyo Alimentario. Indicadores de IA: reserva de alimentos en hogar, autoproducción maíz y/o frijol, porcentaje del gasto en alimentos y acceso físico a mercados de alimentos.Se calculó el porcentaje de adecuación del consumo energético (PAE) y Zinc (PAZn) (n=2 563 pares). Se estimó un modelo de regresión lineal ajustado por covariables. RESULTADOS: El PAE y PAZn de madres e hijos se asoció positivamente. Ningún indicador de IA modificó la asociación entre PAE y PAZn materno con respecto a sus hijos. CONCLUSIONES: Los indicadores de IA estudiados no modifican la relación entre la dieta de madres-hijos en hogares rurales de México.

Factores de riesgo de lesión por accidentes de tráfico y el impacto de una intervención sobre la carretera / Risk factors of injury by traffic accidents and the impact of an intervention of the road

Objetivo: Avaliar o efeito das intervençöes em uma rodovia, na ocorrência e gravidade de ferimentos por acidente. Métodos: Foi feita uma análise comparativa de dois estudos transversais em 1994 e 1996. Resultados: Em 1994, a taxa foi de 7,96 acidentes/100.000 veículos e em 1996, 8,49/100.000 veículos. O aumento näo foi significante (p>0,05). O índice de motoristas feridos em 1994 foi de 2,10/100.000 veículos e de 1,35/100.000 veículos em 1996, o que representa uma reduçäo (p<0,000). A notificaçäo espontânea do uso de cinto de segurança (63,46 por cento contra 76,6 por cento), o número de veículos de pequeno porte acidentados (7,9 por cento contra 37,7 por cento), o trânsito em horário noturno (23,7 por cento contra 31,8 por cento) e a direçäo no sentido México-Cuernavaca (45 por cento contra 66,7 por cento) foram maiores em 1996 (p<0,05). O risco de ferimento - usando um modelo de regressäo logística - entre motoristas expostos a intervençöes (1996) e motoristas näo expostos (1994) ajustados por: idade, velocidade, uso do cinto de segurança, ingestäo de álcool e causas externas mostrou um efeito protetor das intervençöes na rodovia. Conclusäo: Há uma evidente necessidade de abordagem multisetoriais no estudo e na avaliaçäo das intervençöes no campo dos acidentes de trânsito, sendo o presente estudo um exemplo claro das repercusöes sobre a saúde geradas pelas intervençöes desenvolvidas pelo setor de transportes na rodovia

Aspectos metodologicos de la medición en el sitio de ocurrencia de lesiones por accidentes de tráfico / Methodological aspects of measuring injuries from traffic accidents at the site of occurrence

Os acidentes de trânsito de veículos a motor representam problema de saúde pública, em nível mundial. No México, a pesquisa, nesse campo, é limitada e a metodologia para seu estudo é pouco desenvolvida. Na literatura científica internacional säo escassos os artigos que discutem os aspectos métodológicos de pesquisa nesse campo. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de apresentar alguns aspectos metodológicos úteis para os interessados em pesquisar lesöes por acidentes de trânsito. Foram discutidos aspectos sobre como medir, no local de ocorrência, as variáveis básicas para o estudo dessas lesöes, tais como: se o motorista sofreu ou näo lesöes, uso de cinto de segurança, velocidade e consumo de álcool.

Cinturón de seguridad y gravedad de lesiones en accidentes de tráfico en carretera / Safety belt use and severity of injuries in car accidents

Objetivo. Analizar la asociación entre gravedad de lesiones provocadas por accidentes de tráfico en la autopista México-Cuernavaca y el uso de cinturón de seguridad. Material y métodos. La unidad de observación fue el conductor accidentado. Se estudiaron variables individuales, del vehículo y del ambiente físico, en el lugar de ocurrencia del accidente. El análisis se realizó utilizando chi cuadrada, razón de momios (RM), intervalos de confianza (IC) al 95 por ciento y regresión logística. Resultados. Se aplicaron 422 cuestionarios durante 324 accidentes. Hubo 177 personas lesionadas, incluidas 12 defunciones, con una tasa de 67.5 lesionados y 4.58 fallecidos por 10 000 kilómetros recorridos. Las variables asociadas a la falta de uso del cinturón de seguridad con una p< 0.05 fueron: ingesta alcohólica, velocidad mayor de 90 km/h, tamaño del vehículo, ocurrencia nocturna y tramo. Los factores de riesgo para lesiones graves fueron: falta de uso de cinturón de seguridad (RM 4.9, IC 95 por ciento 2.2-10.8 cruda y RM 2.94, IC 95 por ciento 1.13-7.66 ajustada); edad menor de 25 años (RM 3.6, IC 95 por ciento 1.0-12.7) y mayor de 54 (RM 6.0, IC 95 por ciento 1.4-25.0); ingesta alcohólica (RM 10.8, IC 95 por ciento 3.8-30.4), y ocurrencia nocturna (RM 2.8, IC 95 por ciento 1.4-5.8). Conclusiones. Los resultados sugieren realizar intervenciones dirigidas al uso del cinturón de seguridad y a los factores asociados a ello

To analyze the association between the severity of car accident injuries and the use of safety belts. Material and methods. The unit of observation and analysis was car drivers in the Mexico-Cuernavaca toll highway. Variables included were those of car drivers, the vehicles and the physical environment at the accident site. Statistical analysis was carried out by means of chi square, odds ratios, 95% confidence intervals and logistic regression. Data was collected in 422 questionnaires for 324 accident events. Results. There were 177 injured people, including 12 deaths, with rates of 67.5 injuries and 4.58 deaths per 10 000 kilometers driven. Variables associated with not using a safety belt (p<0.05) were: alcohol drinking, vehicle size, night-time and road section. Risk factors for severe injuries were: not using a safety belt (raw OR 4.9, 95% CI 2.2-10.8, adjusted OR 2.94, 95% CI 1.13-7.66); age < 25 years (OR 3.6, 95% CI 1.0-12.7) and >54 (OR 6.0, 95% CI 1.4-25.0); alcohol drinking (OR 10.8, 95% CI 3.8-30.4); and night time (OR 2.8, 95% CI 1.4-5.8). Conclusions. These findings suggest the need to formulate interventions aimed at enforcing the use of safety belts and prevention of related factors.